زمینه و هدف: افسردگی پس از زایمان یکی از مشکلات اصلی بهداشتی به شمار می رود که عوارض سویی آن بر مادر و خانواده به جای می گذارد و می تواند با عوامل متعددی ارتباط داشته باشد. این پژوهش به هدف تعیین برخی عوامل مستعد کننده افسردگی پس از زایمان انجام گرفت.روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی بوده که در آن 560 نفر زن مراجعه کننده به مراکز بهداشتی-درمانی تبریز دو ماه پس از زایمان به روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای شرکت کردند. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسشنامه استاندارد افسردگی ادینبرگ بود که به آن سه بخش مشخصات فردی، عوامل مادر-نوزادی و حمایتهای اجتماعی اضافه گردید. داده ها در نرم افزار آماری SPSS-16 با استفاده از آزمونهای آماری کای دو، تحلیل واریانس یکطرفه، تی مستقل و رگرسیون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: نتایج آزمون کای دو نشان داد که بین سن مادر، نوع زایمان، وضعیت تحصیلات مادر، بیماری مادر در دوران حاملگی، تعداد زایمان و دلخواه بودن جنس نوزاد با افسردگی پس از زایمان ارتباط آماری معنی داری وجود دارد (P<0.05). همچنین نتایج آزمون تی مستقل نشان داد که بین بیماری نوزاد بهنگام تولد و ناخواسته بودن حاملگی اخیر با افسردگی پس از زایمان ارتباط آماری معنی داری وجود دارد (P<0.05). نتایج آزمون تحلیل واریانس یکطرفه نشان داد که بین آمادگی مادر برای پذیرش مسوولیت نوزاد و احساس همسر در مورد حاملگی اخیر با افسردگی پس از زایمان ارتباط آماری معنی داری وجود دارد (P<0.05). نتایج آزمون رگرسیون خطی نیز نشان داد که وضعیت اقتصادی، میزان تحصیلات، ناخواسته بودن بارداری، سطح استرس، بیمار بودن نوزاد و عدم آمادگی مادر برای پذیرش مسوولیت از مهمترین عوامل مرتبط با افسردگی پس از زایمان است (P<0.05).نتیجه گیری کلی: تاکید بیشتر بر لزوم افزایش آمادگی مادران و مراقبین آنها در زمینه عوامل خطر این اختلال و جلب حمایت خانوادگی و اجتماعی توسط مراقبین بهداشتی شامل پرستاران و ماماها می تواند در پیشگیری از اختلال افسردگی پس از زایمان موثر باشد.

سابقه و هدف یکی از مهم ترین مشکلاتی که در پیوند با دستگاه ادراری انسان وجود دارد، روند سنگ سازی و تولید سنگ های گوناگون است. در این روند عوامل مستعدکننده بسیاری وجود دارند که دست به دست هم می دهند و منجر به بروز سنگ در دستگاه ادراری می شوند. با توجه به اهمیت بیماری سنگ های دستگاه ادراری در جهان و هزینه های هنگفتی که در پیوند با این بیماری بر بیماران و مراکز بهداشتی و درمانی تحمیل می شود، نویسندگان این مقاله مروری نظام مند بر آن شدند تا مهم ترین عوامل مستعدکننده را شناسایی و روشن سازی کنند. مواد و روش ها برای نگارش این مقاله مروری نظام مند، مقاله هایی به زبان انگلیسی و بدون هیچ محدودیت زمانی در موتورهای جست وجوگر مانند Google Scholar، پایگاه های داده ها مانند PubMed و تارنماها مانند ScienceDirect جست وجو و مطالعه شدند و مهم ترین آن ها در راستای پوشش هدف این پژوهش برگزیده شدند. یافته ها شیوع، نوع و جنس سنگ های ادراری در میان بیماران دلایل و عوامل گوناگون دارد. سنگ های ادراری به دو گروه میکروبی و غیرمیکروبی دسته بندی می شوند. اگرچه روند سنگ سازی در دستگاه ادراری، یک بیماری چندگانه و چند عاملی است، ولی عامل برنامه خوراکی چنان اهمیت دارد که می تواند در پیشگیری، تشخیص و درمان بیماری نقش تعیین کننده داشته باشد. نتیجه گیری چه در پیوند با سنگ های میکروبی و چه در پیوند با سنگ های غیرمیکروبی رده های سنی بالای60، زیر 40و 60-40 سال در مردان بیشترین آمادگی را برای سنگ سازی در دستگاه ادراری از خود نشان می دهند. این درحالی است که بروز سنگ ه ای میکروبی در بانوان بیشتر از آقایان بوده که دلیل آن عفونت های ادراری بیشتر در دستگاه ادراری بانوان است. کوتاه اینکه، سن، جنس، سوندگذاری، اختلال های دستگاه ادراری، منطقه جغرافیایی، آب و هوا، فصل سال، نژاد، رژیم خوراکی، فعالیت های فیزیکی، داروهای سنگ زا، تراز مصرف آب و مایعات در روز، نرمال فلورای دستگاه گوارش و دستگاه ادراری، ژنتیک، شغل، بیماری هایی همچون نقرس و دیابت نوع دو از مهم ترین عوامل سنگ سازی در دستگاه ادراری به شمار می آیند.

مقدمه: افسردگی پس از زایمان در پدران یکی از مشکلات اصلی پس از زایمان است که باعث عوارض سوئی ازجمله خدشه دار شدن روابط خانوادگی می شود؛ مشکلی که به نوبه ی خود، بر رشد و تکامل کودکان به خصوص رشد عاطفی آن ها تاثیر منفی می گذارد؛ بنابراین، پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان شیوع افسردگی پس از زایمان در پدران و عوامل مستعدکننده آن انجام گرفت. روش کار: این مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی است و در آن 144 نفر از پدران واجد شرایط که همسران آن ها جهت دریافت مراقبت های بعد از زایمان به مراکز بهداشتی-درمانی شهرستان اراک در سال 1392 مراجعه می کردند، شرکت داشتند. نمونه گیری به شکل خوشه ای-تصادفی از مناطق اراک انجام گرفت. ابزار مورد استفاده در پژوهش شامل فرم اطلاعات دموگرافیک جهت بررسی متغیرهای مرتبط با افسردگی و پرسش نامهی استاندارد افسردگی ادین برگ بود. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون های آماری توصیفی و استنباطی (کای دو) استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد که میزان شیوع افسردگی بعد از زایمان در بین پدران، %45/8بود. آزمون کای دو نشان داد «وضعیت اقتصادی» به شکل معناداری با بروز افسردگی در پدران ارتباط دارد (0/001= P)؛ همچنین، این آزمون نشان دهنده ارتباط بین «مشکل با خانوادهی همسر» به عنوان یکی از عوامل پیش بینی کننده است (0/05= P). بقیهی متغیرها ارتباطی با افسردگی نداشتند (0/05< P). نتیجه گیری: افسردگی پس از زایمان در پدران نسبتاً شایع است و بر این اساس، پیشنهاد می شود برای پیشگیری از عوارض پس از زایمان، عوامل زمینه ساز آن کنترل گردد و علائم آن در مراحل اولیه این اختلال به افراد آموزش داده شود.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

زمینه و هدف: شب ادراری یکی از شایعترین مشکلات دوران کودکی است که تداوم آن می تواند موجب کاهش اعتماد به نفس، اضطراب و سایر مشکلات عاطفی در کودک گردد. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی عوامل مستعد کننده شب ادراری در میان کودکان سنین مدرسه انجام شد.روش بررسی: این پژوهش مقطعی- تحلیلی طی مدت سه ماه از اردیبهشت تا تیر 1393 و بر روی 200 کودک 12-6 ساله مراجعه کننده به کلینیک های تخصصی ارولوژی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز (بیمارستان های امام خمینی (ره) و گلستان) انجام شد. بیماران بر اساس جنسیت در دو گروه مساوی تقسیم و مورد مقایسه قرار گرفتند. داده ها به وسیله پرسشنامه و از طریق مصاحبه با والدین تکمیل و جمع آوری گردید.یافته ها: بر اساس معیار Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edition (DSM-IV) از 200 کودک تحت مطالعه، 64 کودک (32%) شب ادراری داشتند. Chi-square test اختلاف معناداری را بین گروه مورد و شاهد از نظر جنسیت (P=0.002)، سابقه خانوادگی مثبت (P=0.004)، خواب عمیق (P=0.005) و مصرف مایعات زیاد (P=0.00) نشان داد.نتیجه گیری: ضروری است که اقدامات لازم جهت اجرای برنامه های توانمند سازی خانواده ها در ارتباط با شب ادراری و عوامل ایجاد کننده و در نهایت کنترل آن در موسسات مربوطه صورت گیرد.

زمینه و هدف: با توجه به مصرف چشمگیر ونکومایسین در کودکان و بروز فلبیت در کاتترهای ورید محیطی؛ این مطالعه با هدف تعیین عوامل مستعد کننده فلبیت در کودکان تحت درمان با ونکومایسین انجام شد. روش بررسی: این یک مطالعه مقطعی، از نوع توصیفی-تحلیلی بود که بر روی 145 کودک بزرگ تر از 1 ماه، تحت درمان با ونکومایسین و بستری در یک مرکز آموزشی درمانی در اصفهان، انجام گرفت. نمونه ها به روش آسان انتخاب و ابزار اندازه گیری فلبیت؛ 24، 48 و 72 ساعت بعد از تعبیه کاتتر برای هر کودک تکمیل شد. داده ها توسط آزمون کای اسکویرو رگرسیون لجستیک چندگانه تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: کای اسکویر، بین بروز فلبیت با محل تعبیه، شماره کاتتر و شستشوی کاتتر با نرمال سالین 0/09% ارتباط معنادار یافت شد (0/05 ونکومایسین (0/004=p)، انفوزیون تغذیه کامل وریدی (0/017=p) و سفالوسپورین ها ( 0/025=p)، به طور معناداری بر روی احتمال بروز فلبیت تاثیرگذار بودند. نتیجه گیری: پرستاران می توانند با درنظرگرفتن نسبت کاتتر به رگ و انتخاب کاتتر مناسب، استفاده از اندام فوقانی و شستشوی کاتتر با نرمال سالین، از بروز فلبیت پیشگیری کنند. بعلاوه لازم است غلظت نهایی ونکومایسین mg/ml 5> بوده و سرعت انفوزیون آن ازmg/min 10-5 تجاوز نکند. زمانی که کودکان به جز ونکومایسین، محلول های تغذیه وریدی و سفالوسپورین ها را نیز دریافت می کند، این موارد اهمیت دوچندان می یابد.

مقدمه: بررسی موارد اقدام به خودکشی و عوامل مستعدکننده آن مهم است، زیرا 30% تا 60% از افرادی که موفق به خودکشی می شوند، سابقه اقدام به خودکشی داشته اند و 10% تا 40% افرادی که اقدام به خودکشی می کنند در نهایت خود را می کشند.هدف: عوامل مستعدکننده اقدام به خودکشی و ارتباط بین علایم عمومی روانپزشکی و اقدام مجدد به خودکشی گرفته.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، 575 بیمار اقدام کننده به خودکشی، در سال های 83 و 84 که به بیمارستان بوعلی سینا قزوین مراجعه کرده بودند، بررسی شدند. شرکت کنندگان، پرسشنامه سلامت عمومی و پرسشنامه ای در رابطه با مسایل اجتماعی، خانوادگی و سایر خصوصیات عمومی و فردی در بیمارستان تکمیل کردند.نتایج: میانگین سن بیماران 8.2±23.2 سال (نسبت زن به مرد 1: 2.4 و محدوده سنی 13 تا 74 سال) بود. در هر دو جنس بیشترین میزان اقدام به خودکشی در گروه سنی 15 تا 24 سال بود. شایع ترین روش اقدام به خودکشی در هر دو جنس و در مناطق شهری و روستایی مسمومیت دارویی بوده، مسمومیت با حشره کش های کشاورزی یک روش مهم اقدام به خودکشی در مناطق روستایی بود. از شایع ترین عوامل مستعد کننده برای اقدام به خودکشی، اختلاف بین زوجین، اختلاف با والدین، شکست در روابط عاشقانه و بیماری های روانی بود. بر اساس پرسشنامه سلامت عمومی، بیماران با سابقه قبلی اقدام به خودکشی امتیاز کمتری در کلیه زیر مجموعه های پرسشنامه سلامت عمومی داشتند.نتیجه گیری: خودکشی و عوامل مستعدکننده آن در کشورهای مختلف به دلیل وجود تفاوت های اقتصادی و فرهنگی- اجتماعی متفاوت است و پیشگیری از رفتار خودکشی و کنترل عوامل مستعد کننده آن نیاز به برنامه ای جامع و چند بخشی در سطح جامعه دارد و تنها محدود به مداخله در بخش های پزشکی یا روانپزشکی نیست.

در این مطالعه، شیوع مصرف مواد افیونی و عوامل مستعد کننده آن در بیماران با درد در 10 کلینیک زاهدان بررسی شده است. مطالعه از نوع توصیفی تحلیلی است و ارتباط مصرف مواد افیونی و 18 عامل احتمالی آن در 480 بیمار مراجعه کننده با شکایت درد، از دی ماه 1378 تا اردیبهشت ماه 1379 توسط پرسشنامه مورد بررسی قرار گرفت.از آزمون های Chi Square،T-test ، Logistic regression، Multivariate analysis وOdds ratio  استفاده شد. در دردمندان شیوع مصرف مواد افیونی 28.5% بود. درد مزمن عامل خطر برای مصرف مواد افیونی شناخته نشد. پنج عامل سابقه مصرف مواد افیونی در بین دوستان، شغل، سیگار، مشاوره با متخصص اعصاب و فوت همسر در آزمون Logistic regression مرتبط با مصرف مواد افیونی شناخته شدند. نتیجه اینکه شیوع مصرف مواد افیونی در بیماران دردمند زاهدان زیاد است و آموزش عوامل مرتبط با مصرف مواد افیونی به جامعه و به مسوولین بهداشتی و حمایت گروه های آسیب پذیر توصیه می شود.

سابقه و هدف: آب مروارید یا کاتاراکت یکی از علل شایع ناتوانی در سالمندان است و عامل حداقل 50 درصد موارد نابینایی ها در سراسر جهان می باشد. هدف از این مطالعه، تعیین عوامل مستعدکننده کاتاراکت وابسته به سن در مراجعین به مراکز چشم پزشکی بود.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، 322 بیمار مبتلا به کاتاراکت وابسته به سن با روش نمونه گیری غیر احتمالی (در دسترس) و مبتنی بر هدف و انتخاب عوامل مستعدکننده فردی، محیطی، سیستمیک و مواردی از پرونده بیماران در پرسش نامه ای گردآوری شد.یافته ها: بیشتر بیماران در گروه سنی 75-66 سال، زنان خانه دار، با نمایه توده بدنی  (BMI) بین 30-25 کیلوگرم بر مترمربع، بی سواد و دارای میزان درآمد کم بودند. بین سن و ابتلای والدین و خواهر و برادر به کاتاراکت، استفاده از کلاه لبه دار، پرفشاری خون، مصرف آتنولول و آسپرین، مقدار اوره و کراتینین خون و مصرف چربی حیوانی، گوشت قرمز کم چرب و حبوبات، ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (P<0.05). بین جنس با BMI، مصرف سیگار، فضای محل کار، استفاده از کلاه لبه دار، تشعشع، پرفشاری خون، افزایش چربی خون، آرتریت روماتوئید، مکمل های غذایی، مصرف آتنولول و استاتین ها و مقدار کراتینین ارتباط آماری معنی داری وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد عوامل فردی، محیطی، سیستمیک، بعضی داروها و افزایش اوره و کراتینین با بروز کاتاراکت وابسته به سن ارتباط دارند.

مقدمه: کراتیت قارچی عفونت چرکی است که اغلب منجر به زخم و کاهش دید، در قرنیه و همچنین گاهی موجب از دست دادن چشم می شود. بیشترین میزان شیوع آن در مناطق گرمسیری و تحت گرمسیری مشاهده شده است. برای ارزیابی عوامل ایجاد کننده، عوامل زمینه ای و پیگیری درمان کراتیت قارچی این مطالعه به مدت 2 سال در بیماران مبتلا به کراتیت در مشهد انجام شد.روش کار: این مطالعه توصیفی مقطعی و آینده نگر بر بیماران مراجعه کننده به درمانگاه های بیمارستان های دانشگاهی مشهد و در آزمایشگاه قارچ شناسی بیمارستان امام رضا در سالهای 1384-1386 انجام شد. از بین 466 فردی که از کراتیت رنج می بردند، 65 بیمار که از نظر بالینی به کراتیت قارچی بسیار مشکوک بودند، به روش گستره مرطوب با هیدروکسید پتاسیم %10 و کشت روی محیط سابوراد دکستروز آگار آزمایش شدند و نتایج با روش SPSS بررسی شد.نتایج: در بین 65 بیمار مشکوک از نظر بالینی، نتایج آزمایش مستقیم و کشت در 44 بیمار مثبت شد. بیشتر از %40 بیماران کشاورز بودند. ضربه به علت ورود مواد سبزیجات شایعترین زمینه مساعدکننده در بیش از 47% موارد بود. قارچ های رشته ای و قارچ های مخمری به ترتیب از %86.4 و %13.6 نمونه ها جدا شدند. گونه های فوزاریوم بیشترین مورد جدا شده بودند (%14.4). بقیه موارد شامل آسپرژیلوس (%21.8)، آکرمونیم %8.3))، پنیسیلیوم (%5.6) و کاندیدا (%13.9) بودند. قرمزی و ریزش اشک شایعترین علایم بالینی در %93.2 موارد مشاهده شد. آمفوتریسین B در بیماران کراتیت ناشی از آسپرژیلوس و کاندیدا استفاده شد اما در کراتیت ناشی از فوزاریوم و دیگر کراتیت های رشته ای ناتامیسین برای 6 تا 12 هفته استفاده گردید. پیگیری 6 ماهه نشان داد که پیش آگهی در همه بیماران خوب بوده است.نتیجه گیری: نسبت به دهه گذشته، شیوع کراتیت قارچی در مشهد افزایش یافته است. کراتیت ناشی از قارچ های رشته ای شایعتر از کراتیت قارچ های مخمری بوده، ورود اجسام خارجی (ذرات گیاهی) شایعترین عامل زمینه ای است و پیش آگهی بیماری خوب می باشد.